{"id":3099,"date":"2012-08-31T14:15:25","date_gmt":"2012-08-31T12:15:25","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.dentallife.fr\/blog\/?p=3099"},"modified":"2012-09-02T10:11:51","modified_gmt":"2012-09-02T08:11:51","slug":"le-congres-international-de-lamee-2012-association-for-medical-education","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.dentallife.fr\/blog\/?p=3099","title":{"rendered":"Installer un centre de simulation"},"content":{"rendered":"

Le congr\u00e8s international de l’AMEE<\/a> (Association for medical education) a eu lieu cette ann\u00e9e \u00e0 Lyon, \u00e0 la Cit\u00e9 centre des congr\u00e8s du 25 au 29 Ao\u00fbt 2012. Il \u00e9tait co-organis\u00e9 par la SIFEM<\/a>,\u00a0 l’UNF3S<\/a> et l’Universit\u00e9 de Lyon<\/a>.<\/p>\n

Le programme<\/a> \u00e9tait extr\u00eamement charg\u00e9, nous avons\u00a0 eu droit \u00e0 un catalogue de plus de 140 pages qui pr\u00e9sentait toutes les interventions regroup\u00e9es en s\u00e9ances pl\u00e9ni\u00e8res, en symposium, en ateliers, en communications courtes, en contributions, et en posters. Vous pourrez trouver le r\u00e9sum\u00e9 des conf\u00e9rences<\/a> sur le site de l’amee, un catalogue de plus de 500 pages.<\/p>\n

 <\/p>\n

Nous avons assist\u00e9, d\u00e8s le samedi matin, \u00e0 l’Atelier pr\u00e9-congr\u00e8s sur la simulation<\/strong>.<\/p>\n

Cet atelier a \u00e9t\u00e9 anim\u00e9 par les responsables du Centre d’apprentissage des attitudes et habilet\u00e9s cliniques (CAAHC)<\/strong> de la Facult\u00e9 de M\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Montr\u00e9al.<\/p>\n

Voici , en r\u00e9sum\u00e9, le message qui a \u00e9t\u00e9 transmis :<\/p>\n

La simulation<\/strong><\/p>\n

La simulation est l’acte de mimer un projet r\u00e9el, un \u00e9v\u00e9nement ou une proc\u00e9dure en reproduisant ses apparences ou attributs apparents.<\/p>\n

Pour cela, il faut lui donner un cadre pour la mettre en place et planifier l’\u00e9laboration des infrastructures et \u00e9quipements.<\/p>\n

Plusieurs approches ou mod\u00e8les peuvent \u00eatre suivis pour \u00e9laborer l’environnement :<\/p>\n

Le mod\u00e8le MAYO, nous enseigne que la premi\u00e8re phase de conception passe par notre vision<\/strong> du centre. Nous devons d\u00e9crire selon un large \u00e9ventail, les buts \u00e0 atteindre pour ce centre, v\u00e9rifier que le curriculum du concepteur soit conforme \u00e0 la mission qui lui sera donn\u00e9e par mandat. Ce travail n\u00e9cessite un travail d’\u00e9quipe, et devra n\u00e9cessairement faire appel \u00e0 des collaborateurs<\/strong> au sein du projet. Ce n’est qu’ensuite qu’il faudra d\u00e9finir le budget<\/strong> qui pourra \u00eatre allou\u00e9, puis mettre en place les syst\u00e8mes audio-visuels<\/strong>. Enfin , et seulement \u00e0 la fin<\/strong> , il faudra s’occuper des \u00e9quipements, car l’\u00e9volution des technologies est tr\u00e8s rapide, et, vu que l’\u00e9laboration d’un centre de simulation<\/strong> peut prendre du temps, si les \u00e9quipements sont achet\u00e9s trop t\u00f4t , ils peuvent devenir obsol\u00e8tes avant m\u00eame leur premi\u00e8re utilisation.<\/p>\n

Il faut d\u00e9finir la mission<\/strong> au sein de l\u2019unit\u00e9, \u00e0 qui va s\u2019adresser ce centre, pourquoi et comment\u00a0 le d\u00e9velopper, et d\u00e9finir les bases de la planification strat\u00e9gique. Votre vision<\/strong> du centre de simulation commence par votre situation au sein de la structure, c\u2019est \u00e0 dire votre raison d\u2019\u00eatre, votre plus-value soci\u00e9tale, \u00e9tablir les directions \u00e0 long terme de votre projet, et de vous m\u00eame. Puis il faudra d\u00e9finir les valeurs<\/strong> de votre projet, c\u2019est \u00e0 dire comment vous allez remplir votre mission, \u00e9tablir des guides de conduites et de comportements, ainsi que des guides pour les d\u00e9cisions quotidiennes et l\u2019\u00e9tablissement des priorit\u00e9s. Le trio mission, vision et valeurs permet de guider la planification strat\u00e9gique, la gestion, les actions et comportements des employ\u00e9s, permet la mise en place des outils pour l\u2019\u00e9valuation des proc\u00e9dures pour permettre de cr\u00e9er les objectifs communs.<\/p>\n

Pourquoi la collaboration ?<\/strong><\/p>\n

<\/strong>Parce qu\u2019elle permet d\u2019avoir un plus grand acc\u00e8s aux ressources, et des ressources financi\u00e8res suppl\u00e9mentaires. On aura un acc\u00e8s \u00e0 plus de cr\u00e9ateurs et formateurs, on pourra r\u00e9duire le temps pour l\u2019impl\u00e9mentation, accro\u00eetre l\u2019efficience. Cette collaboration devra \u00eatre faite en interne, mais aussi en externe (intra facultaires, inter facultaires, publiques et priv\u00e9es).<\/p>\n

Pourquoi un Business plan ?<\/strong><\/p>\n

Pour cr\u00e9er un outil de communication pour votre centre, mettre en place un descriptif des op\u00e9rations \u00e0 venir, cr\u00e9er un outil qui va vous aider \u00e0 g\u00e9rer vos op\u00e9rations et le Centre,\u00a0 cr\u00e9er une carte qui indique comment vous pr\u00e9voyez atteindre vos objectifs \/ mission \/ planification strat\u00e9gique, \u00e9tablir des partenariats, trouver des fonds et b\u00e2tir votre cr\u00e9dibilit\u00e9.<\/p>\n

Cela permettra de mettre en \u00e9vidence vos d\u00e9penses initiales (frais de d\u00e9veloppements) de mobilier (m\u00e9dical et non m\u00e9dical), mannequins, r\u00e9novations, informatique, audiovisuel, informatique ainsi que la d\u00e9pr\u00e9ciation (20% \u00e0 l\u2019ouverture pour MAYO), les frais d\u2019occupation, ainsi que les frais d\u2019op\u00e9rations.<\/p>\n

Budget<\/strong><\/p>\n

Nous compterons dans le budget les revenus (souvent faibles), et les d\u00e9penses, qui comportent les salaires, le d\u00e9veloppement des formations (100 heures pour 3 heures de simulation<\/strong>), les consommables, les mannequins et autres produits de simulation, les \u00e9quipements scientifiques autre que les simulateurs (otoscope….), les licences et la maintenance, les frais de d\u00e9placements incluant les congr\u00e8s, le mat\u00e9riel et mobilier, l\u2019amortissement, les corrections comptables, l\u2019entretien et frais de bureau (frais de d\u00e9placement, photocopies, publicit\u00e9, t\u00e9l\u00e9phone, r\u00e9seau informatique, etc…)<\/p>\n

Il faudra ensuite analyser les risques et les impacts n\u00e9gatifs :<\/strong><\/p>\n

La perte de revenus ou la mauvaise \u00e9valuation du potentiel, les impacts sur la facult\u00e9 (diminution dans le recrutement, et co\u00fbts de d\u00e9veloppements et d\u2019op\u00e9ration), les coupures de budget, les amortissements non pr\u00e9vus, la perte de philanthropie apr\u00e8s l\u2019implantation, la r\u00e9sistance des coll\u00e8gues et des programmes, l\u2019\u00e9puisement de l\u2019\u00e9quipe initiale (penser \u00e0 son renouvellement), la concurrence interne ou externe, la diminution de visibilit\u00e9 apr\u00e8s un succ\u00e8s initial, les dysfonctionnements du centre, la moindre disponibilit\u00e9 des enseignants et des \u00e9tudiants en clinique,\u00a0 le retrait d\u2019un producteur de simulateur (plus de mise \u00e0 jour disponible), l\u2019arriv\u00e9e de nouvelles technologies p\u00e9dagogiques sans budgets.<\/p>\n

 <\/p>\n

Le deuxi\u00e8me mod\u00e8le de planification d\u2019un centre de simulation est le mod\u00e8le COATS (Curriculum, Op\u00e9rations, Architect, Technologies, Support).<\/strong><\/p>\n

Curriculum<\/strong><\/p>\n

Op\u00e9rations<\/strong><\/p>\n

Architecture<\/strong><\/p>\n

Il faut r\u00e9unir les \u00abpropri\u00e9taires\u00bb du projet : porteur du dossier gestionnaire du projet, administrateurs, experts en simulation, professionnels,\u00a0 m\u00e9decins enseignants, facult\u00e9s, \u00e9tudiants, repr\u00e9sentants des philanthropes, repr\u00e9sentant des patients de la communaut\u00e9<\/p>\n

R\u00e9unir les responsables du d\u00e9veloppement immobilier (m\u00e9canique ventilation, \u00e9lectricit\u00e9, \u00e9lectronique, son, \u00e9clairage) : architecte, gestionnaires de projets, ing\u00e9nieurs, experts en simulation<\/strong>.<\/p>\n

Pr\u00e9-requis : vision du projet : missions, vision, mandat et objectifs du projet. Programmation des activit\u00e9s : salle de simulation, salles de cours, entrep\u00f4ts bureaux, corridors, sanitaires. Le lieu : existant ou \u00e0 construire, coordination des travaux, choix des mat\u00e9riaux, des \u00e9quipements pour pr\u00e9parer la sc\u00e8ne.Budget : possibilit\u00e9s, contraintes et choix.<\/p>\n

Technologie<\/strong><\/p>\n

Penser au futur : nouveaux mannequins, formation plus complexe,\u00a0 utilisateurs non pr\u00e9vus, nouveaux syst\u00e8mes audiovisuels, augmentation de la taille des serveurs, utilisation de tableaux pseudo intelligents, utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle, \u00e9volution de l\u2019internet<\/p>\n

Supports<\/strong><\/p>\n

Les ressources humaines : la cl\u00e9 du succ\u00e8s.<\/p>\n

B\u00e2tir une \u00e9quipe : directeur m\u00e9dical et administratif, instructeurs, techniciens, secr\u00e9tariat, enseignants m\u00e9dicaux et autres professions<\/p>\n

Formation de l\u2019\u00e9quipe : debriefing, formation aux NTIC, autres ressources<\/p>\n

Budget annuel, budget de d\u00e9part au temps z\u00e9ro.<\/p>\n

 <\/p>\n

En conclusion<\/span>, il faut planifier avec vos coll\u00e8gues, avec une \u00e9quipe d\u2019experts<\/strong>, pour ce qui sera requis et utilis\u00e9. Penser \u00e0 la flexibilit\u00e9.\u00a0 Les succ\u00e8s du centre sont li\u00e9s \u00e0 votre \u00e9quipe et \u00e0 son int\u00e9gration dans le curriculum de la facult\u00e9. Les obligations d\u2019excellence des apprentissages et de la s\u00e9curit\u00e9 des patients et des professionnels exigent aussi des \u00e9quipements de pointe.<\/p>\n

Plusieurs exemples nous ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9s dans des situations diverses : patient agressif demandant \u00e0 l\u2019\u00e9tudiant d\u2019assurer sa protection personnelle, patiente suicidaire, gestion d\u2019un patient convulsif, l\u2019\u00e9tudiant qui vit la situation avec le patient, les observateurs externes, st\u00e9rilisation du bloc, badigeonnage du patient en vue d\u2019une petite chirurgie, s\u00e9ance d\u2019apprentissage du port des gants, d\u00e9placements au sein du bloc op\u00e9ratoire.<\/p>\n

 <\/p>\n

Plusieurs fiches p\u00e9dagogiques nous ont \u00e9t\u00e9 transmises<\/span><\/p>\n

Pour vivre une s\u00e9ance de simulation<\/strong> de fa\u00e7on optimale, il est n\u00e9cessaire de la terminer par un d\u00e9briefing<\/strong>, qui devra \u00eatre constructif. Il faut en particuler poser des questions qui laissent parler les apprenants, (\u00abQuelle \u00e9tait votre r\u00e9flexion \u00e0 ce moment ?\u00bb, \u00abQuelle \u00e9tait votre vision \u00e0 ce moment ?\u00bb \u00abQu\u2019est-ce qui a bien fonctionn\u00e9 ?\u00bb, \u00abQu\u2019est-ce qui devrait \u00eatre fait diff\u00e9rement la prochaine fois ?\u00bb, \u00abQu\u2019avez-vous retenu ?\u00bb.<\/p>\n

Pour identifier les lacunes, il faut faire les constatations (donn\u00e9es objectives), \u00abJ\u2019ai relev\u00e9\u00bb, \u00abJ\u2019ai vu\u00bb, \u00abJ\u2019ai entendu ou je vous ai entendu dire….\u00bb\u00a0 etc….<\/p>\n

D\u00e9terminer et clarifier le sch\u00e8me de pens\u00e9e:<\/p>\n

Exprimer les pr\u00e9occupations<\/p>\n

Il faudra souligner les bonnes performances : \u00abj\u2019aimais que …\u00bb, \u00abJe me disais que … \u00e9tait int\u00e9ressant\u00bb, \u00abJe me demandais si…\u00bb, \u00abJe m\u2019inqui\u00e9tais de….\u00bb, \u00abJ\u2019avais l\u2019impression que…\u00bb etc….<\/p>\n

Les questions \u00e0 poser seront du genre : \u00ab Comment voyez-vous cela ? A quoi pensiez-vous \u00e0 ce moment, aidez-moi \u00e0 comprendre pourquoi vous avez pris cette d\u00e9cision… \u00bb<\/p>\n

Combler les lacunes :<\/p>\n

Tirer les le\u00e7ons de la correction des lacunes : \u00abQuel message retirez-vous de ceci, qu\u2019avez-vous appris etc\u00bb<\/p>\n

 <\/p>\n

Des s\u00e9ances de simulation<\/strong> nous ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es (l’un, tr\u00e8s \u00e9tonnant , o\u00f9 nous ont \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9 des images provenant d’un livre, que nous devions cacher aux autres participants. Le but \u00e9tait de reconstituer l’histoire en d\u00e9crivant nos images. Le d\u00e9briefing a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s int\u00e9ressant, puisqu’il a permis de voir quelles ont \u00e9t\u00e9 les strat\u00e9gies utilis\u00e9es, pourquoi un leader ne s’est pas mis en avant pour canaliser et organiser le bon d\u00e9roulement de la mission, etc…). Une autre simulation a \u00e9t\u00e9 un accident cardiaque dans un avion, et sa gestion. Les participants ont jou\u00e9 le jeu, et ont pu le r\u00e9animer.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

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